Что такое лимфостаз? Что такое лимфоэдема?

Лимфостаз или лимфоэдема - это отек тканей, обусловленный нарушением оттока лимфатической жидкости. Последняя является компонентом, который вырабатывается в тканях (часть жидкости из тканей эвакуируется через вены и через лимфатическую систему).

Почему возникает лимфостаз после операций на молочной железе?
Большинство вмешательств при раке молочной железы предполагают выполнение подмышечной лимфоаденэктомии - удаление подмышечных лимфатических узлов. Последние являются зонами регионарного метастазирования. Оценка состояния лимфатических узлов является крайне важной процедурой в стадировании рака молочной железы.

Говорит ли наличие лимфостаза о квалификации хирурга?
Косвенно. Тщательное выполнение лимфоаденэктомии - удаление всех метастатических лимфоузлов предупреждает рецидив заболевания, однако, приводит к лимфостазу. Не всегда требуется тщательная лимфоаденэктомия, поэтому судить о качестве операции по этому параметру нельзя.

От чего зависит возникновение лимфостаза?
Частота возникновения лимфостаза зависит от объема подмышечной лимфоаденэктомии. Чем больше объем лимфоаденэктомии, тем больше вероятность возникновения лимфостаза. При этом нет зависимости между объемом лимфоаденэктомии объемом лимфостаза. К лимфостазу могут также приводить: проведение лучевой терапии на зоны регионарного лимфооттока, ожирение.

Опасен ли лимфостаз?
Лимфостаз не представляет серьезной опасности для жизни пациента. Однако отек руки может значительно снижать качество жизни. Лимфостаз нередко сопровождается чувством тяжести, болями в руке. На фоне лимфостаза может отмечаться быстрое развитие инфекции. Через небольшие раны на коже инфекция может быстро распространяться по тканям.

Меры предосторожности.
Необходимо регулярно ухаживать за ногтями рук. Это позволит избежать инфицирования.
Избегать инъекций, измерения давления на руке на стороне оперативного вмешательства.
Избегать травм кожных покровов рук (при мытье посуды, стирке и т.п. деятельности использовать перчатки).
При любых травмах обрабатывать ранки антисептиками (перекись водорода, бриллиантовая зелень и др.). При необходимости обратиться к врачу.
Носить свободную одежду.
Избегать тепловых воздействий на руку (баня, прогревание, загар и особенно солнечные ожоги).
Избегать силовых тренировок и больших нагрузок на руку со стороны оперативного вмешательства.

Возможно ли лечение лимфостаза?
Да. Лечение лимфостаза имеет несколько направлений:
восходящий массаж руки (поглаживание руки в направлении подмышечной впадины);
дозированная физическая нагрузка на мышцы верхней конечностей;
использование средств, улучшающих венозный отток;
использование компрессионных рукавов - специальных приспособлений, которые увеличивают давление в лимфатических сосудах и заставляют их работать в более интенсивном режиме.